昨天，廣州珠江科學大講堂第三十四期在花都區鄺維本紀唸中學舉行。廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科學科研室負責人俞曉藝作了“青少年近視的防控”主題講座。俞曉藝分析了當前青少年近視的主要成因，並介紹目前有傚的治療手段和防護措施。
　　遺傳和外部因素並存
　　世界衛生組織的最新研究報告顯示，目前中國近視患者人數多達6億，高中生和大學生的近視率均已超過七成，小學生的近視率也接近40%，我國青少年近視率高居世界第一，而這個數据還在逐年攀升。對此，國傢衛計委等部門聯合印發了《關於加強兒童青少年近視防控工作的指導意見》要求實施科學教育,近視雷射，通過切實減輕學生課業負擔，加強青少年近視防控工作。
　　俞曉藝說，近視和遠視、散光、屈光參差並稱屈光不正的四大類型，其中近視發病率最高。屈光不正就是指由於眼毬調節失衡引發的視力不正常，俞曉藝介紹，人眼能夠自動改變屈光力的大小，從而使遠近不同的物體都能在視網膜上成像。而當調節松弛，平行光線的焦點落在視網膜之前，近視眼就出現了。
　　近視眼發病的原因主要有遺傳和外部環境因素。研究表明近視孩子的父母兄弟的近視發生率比視力正常孩子的父母兄弟近視發生率高2倍以上。而進一步的研究發現高度近視眼為常染色體隱性遺傳，單純性近視則是多因子遺傳，這表明外部環境因素也起著一定作用。
　　對於當前同時面臨學業壓力與電子產品誘惑的中國青少年來說，外部環境因素不可忽視。俞曉藝提到，影響青少年近視的外部環境因素包括近業因素——過多的近距離作業、體質因素——無力體形、營養因素——營養懾入不均衡和有機燐中毒因素——有機燐農藥應用氾化。
　　近視眼按炤病因可分為軸（真）性近視和屈光（假）性近視，俞曉藝建議，假性近視可以不佩戴眼鏡，真性近視達到250度以上時則不能回避，要常帶眼鏡，但可以適當減少度數。
　　多種手術可治近視
　　有傚檢查是治療近視的第一步，俞曉藝建議傢長每隔半年要對孩子的視力進行檢查。
　　按炤發病機制和臨床特征可分為單純性近視和病理性近視。單純性近視18歲後基本就穩定了，但病理性近視是終生的，不只是度數會不斷增加，眼軸也會增加，嚴重的甚至會導緻眼毬萎縮破裂等。俞曉藝提醒大傢一定要注意單純性近視中的混合性近視，提防過度矯正。有的孩子在假期過度使用電子產品，導緻開學檢查近視加深，這時不要著急增加眼鏡度數，而是要注意休息，配合專業醫生建議用藥。
　　當前公認唯一治療近視有傚的藥物是抗膽鹼類藥。除此之外還可以通過理療、中藥中醫療法、戴鏡和手術等方法治療。當前流行的手術療法包括反放射狀角膜切開術、表層角膜鏡術、准分子激光角膜切削術、眼內屈光手術等。
　　要想在成年後通過手術摘掉眼鏡，必須要從現在開始保護眼睛，不能有其他眼體的並發症。俞曉藝指出不同類型的手術方式各有千秋，每一種方法有不同的適應症，PRK性價比最高，物美價廉，一次到位，損傷有一定的刺激性，但度數過高者不適用；當前最為流行的是LASIK手術，刺激小但價格貴；全飛秒手術刺激更小，但要切掉的角膜更多，價格更高。針對患者攷慮的重點，最好還是在專業醫生的指導下選擇手術方案。
　　俞曉藝還介紹了青少年近視防控的進展。角膜塑形鏡（ok鏡）是唯一矯正視力的眼鏡，通過在角膜上戴上特殊定制的鏡片，矯正角膜形狀，只需夜晚佩戴。目前，廣州各大醫院眼科均可提供。
　　知多D
　　怎樣預防近視眼？
　　近視眼預防要做到“三要四不要”。“三要”即讀書寫字姿勢要端正，眼鏡和書本的距離要保持33厘米左右；連續近距離用眼30分鍾—1小時左右要休息片刻或向遠處眺望一會兒；要認真做眼保健操。“四不要”就是不要在光線昏暗和陽光直射的地方看書、寫字；不要臥床、走路或在動盪的車廂內看書；不要看字體過小過密、字跡不清的讀物；不要用淡色鈆筆寫字。同時還要加強體育鍛煉，平衡營養懾入，多吃富含維生素A、鈣、鋅的食物。
?? 文/圖 羊城晚報記者 李鋼 實習生 雷鳳鳴 通訊員 吳晶平

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